颈动脉是颈部主要动脉血管之一，它负责为大脑输送血液和营养。颈动脉斑块最易产生于颈总动脉分叉处，是属于动脉粥样硬化的一种。颈动脉斑块又叫动脉粥样硬化斑块，它的形成复杂且漫长。

    通俗的讲，水在水管里流动，随着时间的推移，水管壁上会沉积大量的水垢。而颈动脉就像是水管，血液在我们的血管里不停的流动，血管里的“杂质”就会慢慢沉积在血管壁上，就像是水管里的水锈和污垢，时间久了血管就会狭窄和堵塞。

视频

    1、超声检查：目前在临床上作为筛查的首选检查方法，可准确诊断颅外段颈动脉的病变部位及程度、术中及术后评估手术的疗效、血管通畅情况以及作长期随访的检查方法。

    2、CTA或磁共振成像血管造影（MRA）检查：也是常用的无创性检查诊断方法，可显示颈动脉狭窄的解剖部位和狭窄程度。

    3、数字减影血管造影（DSA）：诊断颈动脉狭窄的“金标准”，DSA 作为一种有创检查，有一定的并发症发生率，比如穿刺并发症、造影剂肾病等。

①年龄＞65岁；

②吸烟人群；

③冠状动脉左主干病变；

④严重外周动脉疾病；

⑤短暂性脑缺血发作/脑卒中；

⑥颈动脉杂音；

⑦心血管疾病患者。

    颈动脉的高危因素有很多，一种是无法改变的，比如说遗传因素，年龄因素，性别因素，地域因素，环境因素等等。

    另一种就是可以改变的，比如不健康的饮食，抽烟酗酒，久坐不运动、肥胖、熬夜、压力大、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等等，这些都是可以加速血管内皮损伤。

    颈动脉斑块像个沉默的“杀手”，大部分没有任何明显症状，很多人都是在常规体检的时候，通过颈部超声发现的。当颈动脉血管狭窄进一步加重，可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等等表现。

典型的表现：

    1、脑部缺血症状：头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。

     2、眼部缺血症状：视力下降、偏盲、黑曚。

    3、短暂脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏盲等等，一般持续几分钟，大多数患者1~2 h内恢复，少数24 h内恢复，不遗留后遗症。

    了解了关于颈动脉斑块的知识，我们就要学会如何预防它。首先，预防斑块的关键在于保持健康的生活方式。

    （1）合理膳食：增加新鲜蔬菜、水果和全谷物、粗杂粮等纤维摄入，减少高脂、高胆固醇的摄入，控制食盐、碳水化合物以及反式脂肪摄入等，不喝或少喝含糖饮料。

    （2）适当运动：每周应进行至少150 min中等强度有氧运动，成人可采用快走、慢跑、游泳、骑自行车等形式；老年人可选择太极拳、广场舞等形式进行活动。

    （3）控制体重：肥胖及超重人群颈动脉斑块、心脑血管风险增加，应通过限制热量摄入、增加身体活动等方式控制体重。

    （4）戒烟和限制饮酒：戒烟是预防颈动脉斑块的重要措施之一，同时可减少高血压、高脂血症等心血管危险因素；限制酒精摄入有助于降低发病风险。

    出现颈动脉斑块，根据病变严重程度，颈动脉斑块的治疗一般分为药物、介入和手术治疗三种方式。

    1、颈动脉狭窄不超过50%的患者，主要看斑块的稳定性，一般低回声、混合回声或中等回声斑块，提示斑块可能不稳定，有破裂的风险；

    2、高回声或强回声斑块，通常是比较稳定的。一般来说如果是稳定斑块，又没什么危险因素，可以改善生活方式为主，定期复查颈动脉超声及血生化，如果没有变化或进展，可以暂不用药。

    3、如果有不稳定斑块且伴有高血压、高胆固醇血症等危险因素，则建议药物治疗，主要以降胆固醇及抗血小板治疗。

    4、当患者出现颈动脉狭窄超过50%，不足70%时，还可以维持基本血供，一般药物治疗即可，当颈动脉狭窄≥70%，不少患者会出现头晕、一过性的脑缺血缺氧，除了药物治疗外，可能还需要行支架植入等，特别是有症状或者发生过脑梗时，外科做内膜剥脱术。